央廣網北京10月24日消息 外賣、聚會喝酒、秋天的第一杯奶茶,越來越會生活的年輕人,也被痛風盯上了。痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點是高尿酸血癥及由此引起的痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積、慢性痛風石性關節(jié)炎和關節(jié)畸形。痛風常累及腎臟引起急性尿酸性腎病,尿酸鹽性間質性腎炎和尿酸性腎結石,嚴重影響生活質量。央廣網中華名醫(yī)號邀請到了北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腎內科副主任醫(yī)師郭穎博來跟大家講一講關于痛風的那些小常識。
郭穎博表示痛風基礎為高尿酸血癥,血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,在兒童期男女無差別,性成熟期后男性高于女性,至女性絕經期后兩者又趨接近,因此男性在發(fā)育年齡后即可發(fā)生高尿酸血癥,而女性往往發(fā)生于絕經期后,不少高尿酸血癥患者可以終生沒有癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥,只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風,血清尿酸鹽濃度愈高,時間愈長,則發(fā)生痛風和尿路結石的機會愈多。
從尿酸的來源上說,分為外源性和內源性兩方面。外源性通常指富含核蛋白食物。內源性則為體內多種物質分解代謝而來,占總量的80%。內源性較外源性更為重要。而從尿酸的排泄上來說,1/3的尿酸通過腸道排出或降解,2/3經尿液排泄。原發(fā)痛風中80%-90%為尿酸排泄下降。
郭穎博提醒大家,如果出現(xiàn)了以下癥狀則需要警惕是否患有高尿酸血癥甚至痛風。
首先是體形肥胖,伴有高血壓、2型糖尿病、高血脂等代謝性疾病。
其次是關節(jié)紅腫熱痛,?勺孕芯徑猓徑鈺r可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。并可反復,多于飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷后出現(xiàn)。
最后,在手、足、耳廓及關節(jié)周圍或身體其他部位出現(xiàn)皮下結節(jié)。
對于痛風的認識誤區(qū),郭穎博也提出了三點需要我們格外注意。
首先是并非只有中年男性才會患痛風。95%的痛風患者是男性,且高發(fā)年齡段為40歲左右。但隨著我國人民的生活水平提高了,飲食中嘌呤含量也越來越高,很多年輕人不注意飲食,也患上了痛風。對于女性來說,由于雌性激素能夠促進尿酸的排泄,女性患上痛風的幾率比男性要低很多。但是女性在絕經期后,由于體內雌激素水平下降,血尿酸鹽濃度也會升高,此時應注意高尿酸血癥及痛風的發(fā)生。
其次尿酸高就一定得痛風也不是那么絕對。高尿酸血癥患者如沒有尿酸結晶在身體各處的沉積,就不會引起痛風,但隨著血尿酸鹽濃度越高及高尿酸血癥時間越久,痛風發(fā)生幾率就越大。此外也有個別的痛風患者驗尿酸的結果并不高。
最后抗生素也能抗痛風也是不對的?股貙δ蛩岬拇x是不起作用的。有些人服用抗生素后癥狀緩解很可能由于痛風的初期癥狀可以“自愈”的特點造成的。對于痛風急性發(fā)作期的治療主要使用一些非抗生素類的抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節(jié)非感染性炎癥;再用一些調節(jié)尿酸代謝的藥物,幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。
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