近日，西藏自治區(qū)阿里地區(qū)人民醫(yī)院為一名28歲女性患者實(shí)施了首例肝包蟲病根治性手術(shù)。患者體重BMI指數(shù)為20，因“體檢發(fā)現(xiàn)肝包蟲5年，肝區(qū)疼痛1年”入院。經(jīng)過B超和上腹部增強(qiáng)CT檢查，診斷為肝囊型包蟲病(CE？型)，肝臟S3段和S6、7段分別發(fā)現(xiàn)8×7cm和9×8cm的囊性病灶。

手術(shù)圖（西安交大二附院供圖）

交大二附院援藏專家張立、何鑫、李洪亮及蔡艷等組織了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，制定手術(shù)計(jì)劃。鑒于患者年輕、肝臟體積小、藥物治療效果慢，以及為防止包蟲復(fù)發(fā)和術(shù)后膽漏合并感染問題，專家團(tuán)隊(duì)決定采用外囊完整切除的根治性治療方案。

11月19日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)中聯(lián)合控制中心靜脈壓，采用Pringle法間斷阻斷肝門，定位外囊與肝組織的界限，避免損傷門脈分支及膽管等重要結(jié)構(gòu)，保持囊壁完整性。術(shù)中出血僅約100毫升，完成“肝左葉S3切除，右葉包蟲外囊摘除術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，病理報(bào)告顯示外囊完整囊性腫物，內(nèi)有粉皮樣物，符合包蟲病特征。（西安交大二附院供稿）