央廣網(wǎng)阿拉善9月3日消息（記者劉欣榮）近日，內(nèi)蒙古阿拉善盟收到國家醫(yī)保信息平臺(tái)反欺詐智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，涉及阿拉善左旗王彥君診所存疑線索數(shù)據(jù)127條。

阿拉善盟醫(yī)保局迅速行動(dòng)，派出檢查組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，檢查人員通過現(xiàn)場(chǎng)翻閱病歷、提取刷卡結(jié)算數(shù)據(jù)、查驗(yàn)結(jié)算票據(jù)等方式對(duì)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)核查，127條疑點(diǎn)數(shù)據(jù)所反映“經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，參保人當(dāng)前信息顯示性別為男”的問題屬實(shí)，屬于該診所違規(guī)操作，涉及金額16128元。

通報(bào)截圖（央廣網(wǎng)發(fā) 阿拉善盟醫(yī)保局供圖）

阿拉善左旗醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條、《阿拉善盟基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第五十三條規(guī)定，對(duì)該診所作出追回違規(guī)費(fèi)用16128元，并處以5倍處罰處理，同步解除與該診所的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，將該案線索移交公安機(jī)關(guān)依法依規(guī)進(jìn)一步處理。

阿拉善盟醫(yī)療保障局將舉一反三，進(jìn)一步加大醫(yī)�；�金監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)絕不姑息，及時(shí)面向社會(huì)公開曝光，守護(hù)醫(yī)�；�金安全。